
序言

在百年未有之大变局的时代背景下,金融体系的完善与发展对于国家综合实力的提升和社会稳定具有举足轻重的作用。金融强国建设已成为国家战略的关键部分,而普惠保险作为普惠金融不可或缺的重要构成,在实现金融公平、促进经济均衡发展以及提升社会整体抗风险能力等方面,正发挥着日益关键的作用。其发展不仅关乎广大民众的切身利益,更是推动金融资源合理分配、缩小贫富差距、实现共同富裕目标的重要手段。
与此同时,互联网技术的飞速发展以及保险科技蓬勃兴起,正以前所未有的态势重塑着保险行业的格局。互联网保险科技作为新兴力量,为保险行业注入了创新活力与发展动力,为普惠保险的高质量发展开辟了全新路径。在此形势下,深入探究互联网保险科技如何助力普惠保险高质量发展,具有重大的理论与现实意义。这不仅能够为保险行业的数字化转型升级提供有力的理论支撑,还能为相关政策的制定提供实践参考,推动普惠保险更好地服务于国家战略和人民群众的需求。
一、研究背景
(一)普惠保险发展是国家战略导向
2023年10月中央金融工作会议提出,“要加快建设金融强国,做好科技金融、绿色金融、养老金融、普惠金融、数字金融五篇大文章”。发展普惠金融,是建设金融强国的重要路径,是实现全体人民共同富裕的必然要求,是全面建成社会主义现代化强国的重要保障。普惠保险是我国普惠金融的重要组成部分,具有重大战略价值。完善高质量普惠保险体系,具有多方面的重要意义。
首先,它是构建高水平普惠金融体系,推进普惠金融高质量发展的必要条件。普惠金融的目标在于为社会各个阶层和群体提供公平、有效的金融服务。普惠保险作为其中关键一环,其高质量发展能进一步丰富普惠金融的实践内涵,使金融服务的覆盖面更广、渗透率更高,让更多的人能够享受到金融发展带来的成果。
其次,完善高质量普惠保险体系是发挥保险业经济减震器和社会稳定器功能,助力经济社会可持续发展的必然要求。在经济运行过程中,各种风险无处不在,保险能够在风险发生时给予经济补偿,帮助企业和个人减轻损失,维持经济的稳定运行。对于社会而言,保险可以增强民众的安全感,促进社会的和谐稳定。特别是在面对突发的自然灾害、公共卫生事件等重大风险时,保险能够快速响应,为受灾群众提供及时的经济支持,帮助他们恢复生产生活,减少社会不稳定因素。
再次,推进普惠保险高质量发展,是保险业围绕国家战略需求,提升保险业服务实体经济质效,促进全体人民共同富裕的重要保障。比如,在乡村振兴领域,2025年中央一号文件强调完善农村农业保险体系,支持发展特色农产品保险,提升农民抗风险能力;应对人口老龄化方面,《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》明确有序发展老年人普惠金融服务,促进和规范发展第三支柱养老保险,支持商业保险机构开发商业养老保险和适合老年人的健康保险;构建多层次医疗保障方面,《指导意见》支持保险公司积极发展面向各类风险群体的商业医疗保险,加大特定群体保险保障供给力度。
最后,这也是坚持金融工作的政治性、人民性,完整、准确、全面贯彻新发展理念,持续深化保险业供给侧结构性改革的应有之义。金融工作的政治性和人民性要求金融服务要以人民为中心,普惠保险面向广大人民群众,尤其是那些传统保险服务覆盖不足的群体,致力于提供负担得起、保障有效的保险产品和服务,这正是金融服务人民的生动体现。同时,通过不断完善普惠保险体系,能够推动保险行业优化产品结构、提升服务质量,满足人民群众多样化的保险需求,深化保险业供给侧结构性改革。
中央金融工作会议的召开,将普惠保险赋予了更高的战略定位,有力地推动了普惠保险发展持续深化。在此基础上,2024年5月,国家金融监督管理总局发布的《关于推进普惠保险高质量发展的指导意见》,进一步明确了普惠保险发展路径,提出“要围绕保障民生、服务社会,努力为广大人民群众提供广泛覆盖、公平可得、保费合理、保障有效的保险服务”的发展目标,为普惠保险的发展指明了方向。这一目标的提出,体现了国家对于普惠保险发展的高要求和严标准,旨在让普惠保险真正惠及广大人民群众,提升人民群众的保险保障水平。
(二)互联网保险的兴起
(三)互联网保险科技的蓬勃发展
(四)互联网保险科技赋能普惠保险发展势在必行
时间 | 文件 | 相关内容 | 意义 |
2013年11月 | 《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》 | 发展普惠金融,鼓励金融创新,丰富金融市场层次和产品。 | 首次提出了“发展普惠金融”。 |
2014年8月 | 《国务院关于加快发展现代保险服务业的若干意见》 | 各地根据自身实际情况,支持保险机构提供保障适度、保费低廉、保单通俗的“三农”保险产品。积极发展农村小额信贷保险、农房保险、农机保险、农业基础设施保险、森林保险,以及农民养老健康保险、农村小额人身保险等普惠保险业务。 | 支持发展农村普惠保险业务,拓展“三农”保险广度与深度。 |
2015年12月 | 《推进普惠金融发展规划(2016-2020年)》 | 健全多元化广覆盖的机构体系,包括积极发挥保险公司保障优势,并创新金融产品和服务手段。 | 鼓励保险公司在普惠金融的发展中发挥积极作用,尤其是为农民、小微企业以及弱势群体提供保险产品和服务。 |
2016年8月 | 《中国保险业发展“十三五”规划纲要》 | 大力发展普惠保险,开发各类保障适度、保费低廉的小额保险产品。 | 发展普惠保险,助推脱贫攻坚。 |
2018年6月 | 《关于进一步深化小微企业金融服务的意见》 | 发挥保险增信分险功能;稳步推动小微企业信用保证保险业务的发展,进一步总结完善“政府+银行+保险”模式的试点经验,因地制宜推广成熟做法。 | 指导保险在针对小微企业的普惠金融服务中更好地发挥作用。 |
2022年12月 | 《关于推进普惠保险高质量发展的指导意见(征求意见稿)》 | 普惠保险包括普惠性质的保险和专属普惠保险两种保障形式。普惠性质的保险是面向广大人民群众和小微企业提供的公平可得、保费较低、保障适度的保险产品和服务,主要包括大病保险、长期护理保险、城市定制医疗保险、税优健康保险、专属商业养老保险、农业保险、出口信用保险等,以及保费或保额相对较低的意外伤害保险、健康保险、人寿保险、财产保险等保险产品和服务。专属普惠保险主要指针对社会保险保障不足、商业保险覆盖空白领域,面向特定人群或特定风险群体开发的普惠保险产品和服务。 | 对普惠保险的分类、性质、产品类型、目标人群等进行了梳理。 |
2023年10月 | 《国务院关于推进普惠金融高质量发展的实施意见》 | 完善高质量普惠保险体系,包括建设农业保险高质量服务体系、发挥普惠型人身保险保障民生作用和支持保险服务多样化养老需求。 | 为建设高质量普惠保险体系提供了具体意见,明确了普惠保险在农业保险、人身保险和养老保险领域的工作重点。 |
2024年5月 | 《国家金融监督管理总局关于推进普惠保险高质量发展的指导意见》 | 普惠保险作为我国普惠金融的重要组成部分,要围绕保障民生、服务社会,努力为广大人民群众提供广泛覆盖、公平可得、保费合理、保障有效的保险服务。未来五年,高质量的普惠保险发展体系基本建成。 | 首个关于普惠保险的专门文件,进一步明确推进普惠保险高质量发展。 |
2024年9月 | 《国务院关于加强监管防范风险推动保险业高质量发展的若干意见》 | 健全普惠保险体系,扩大保险服务区域、领域和群体,努力为人民群众提供覆盖广泛、公平可得、保费合理、保障有效的保险服务。更好满足农民、城镇低收入等群体保险需求。鼓励发展专属普惠保险。完善普惠保险评价指标。 | 进一步明确普惠保险体系发展目标,提升保险业服务民生保障水平。 |
二、研究目的和意义
(一)研究目的
1.促进普惠保险高质量发展
(1)打破服务壁垒,提升可及性
聚焦传统保险在地理、渠道与认知普及方面的局限,研究互联网保险科技如何拓展保险触达边界,实现空间上“无盲区”、人群上“无遗漏”,推动保障服务从“被动可及”向“主动普惠”转型。
(2)优化风险定价,增强可负担性
针对传统保险定价较为粗放、对弱势群体风险评估不足等问题,探讨大数据与人工智能如何支持精细化定价与产品匹配,提升风险识别准确性,为不同风险画像人群提供差异化、可负担的保障方案,降低准入门槛,提升保险市场的整体包容性。
(3)提升服务效率,强化保障兑现
从理赔服务的角度切入,研究生成式人工智能、流程自动化等新兴技术在理赔环节中的应用潜力,重点关注如何提升响应速度、降低操作门槛、增强流程透明度,进而改善用户的理赔体验与获得感,强化保障的“兑现效力”。
(4)实现商业闭环,推动可持续发展
围绕普惠保险的长期运营机制,研究科技如何助力保险机构构建高效风控模型、完善数字化管理,提升运营效率与欺诈防控能力,平衡普惠目标与财务可行性,为普惠保险的可持续发展构建技术底座和商业逻辑。
作者:
中国人民大学课题组(课题负责人:魏丽)

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