《中国健康调查报告》||中国健康调查的经验(五)富贵病和贫困病

小编注：四十年来，西方化饮食如何改变了中国人——1983年到1989年进行的中国健康调查，催生了中国疾病预防控制中心、美国康奈尔大学、英国牛津大学20年流行病学研究的巅峰之作《中国健康调查报告》，膳食与疾病关系的惊人发现。

以下为本书摘录：

《中国健康调查报告》||中国健康调查的经验（五）富贵病和贫困病

对于人类来说，死亡是不可避免的，这点不需要科学家来证实。我们的生命只有一个结 局，就是死亡。我经常看到有人对健康问题感到困惑矛盾时，用这个作为托词和借口来宽慰 自己。我可不这么看。

我从来不认为追求健康等于追求永生和生命不灭。良好的健康能让我 们充分享受活着的每时每刻，尽可能保持身体功能，避免任何伤害和痛苦，避免病痛缠身， 不得不做长期痛苦的挣扎。死亡，有很多更好的方式，活着也是如此。   

中国肿瘤图谱中一共记录了超过 48 种疾病的死亡率，因此这给了我们一个难得的机会， 可以让我们研究各种死亡的方式。

我们很想知道：某些疾病是不是倾向集中在中国某些地区 多发？例如结肠癌的高发病区是否也是糖尿病的高发病区？如果这点能够得到证实的话，那 么我们可以认为糖尿病和结肠癌（或是其他在同一地区多发的疾病）具有相同的、或是相似 的病因。

这些病因与各种因素有关，可能是地理位置决定的，或是环境因素决定的，或是生 物因素决定的。但是，因为所有疾病都属于一种生理（发生差错）过程，所以我们可以这样 认为：无论观察到的病因是什么，最终会通过生理过程发挥作用。 

把这些疾病分别列出来，对发病率进行比较的话 ，我们就得到了两组疾病：一组是在 经济比较发达的地区集中多发的疾病，称为富贵病；一种是在农村地区集中多发的疾病，称 为贫困病 （请参考表 4.4）。 

表 4.4 显示：任何一种疾病，均与同组内的其他疾病有联系，而与另外一组疾病无联系。

举例来说，在中国农村，肺炎发病率很高的地区乳腺癌的发病率就不高，但是这些地区的寄 生虫疾病的发病率会比较高。导致多数西方人死亡的冠状动脉心脏病发病率较高的地区也是 乳腺癌发病率较高的地区。冠状动脉心脏病在发展中国家相对比较少见，并不是因为这些地 方的居民死亡得早，因而避免了这种西方式的疾病。

在研究中，我们已经对年龄进行了标准 化调整，比较的是相同年龄的人群。   

疾病之间的这种关联关系并不是一个全新的概念。很久以前，我们就知道疾病之间存在 这种关系。但是《中国健康调查报告》为我们提供了大量的疾病死亡率数据和各种各样独特 的膳食模式，增加了这种结论的说服力。

正如我们预期的那样，某些疾病确实会集中在某个 地理区域发病，这就说明它们具有相同或是相似的病因。这两组疾病，通常被称为富贵病和贫困病。

随着社会的发展，公民的财富迅速得到积累， 人们开始改变饮食习惯、生活方式，卫生条件也得到了显著的改善。但是随着财富的增加， 会有越来越多的人死于富贵病，而不是贫困病。因为富贵病和饮食习惯的关联是如此紧密， 我们将富贵病称为“营养过剩型疾病”。

大多数美国人或是西方国家的人实际上都是死于这 种疾病。因为这个原因，这些疾病也被称为西方病。在中国某些农村和县城，富贵病发病率 比较低，而有些地方的发病率则比较高。我们想问的一个关键问题是：这种差别是由于饮食 习惯的差异所造成的么？