美国癌症研究协会（AACR）年度癌症进展报告第16版涵盖2025年7月1日至2026年6月30日12个月期间的进展，记录了基础科学、临床科学、转化科学和人群科学领域的突破如何改变癌症预防、早期检测、治疗和幸存者照护。《AACR癌症进展报告2026》及所有既往版本可在 https://cancerprogressreport.aacr.org/progress/ 免费获取。

2026年的癌症概况

过去几十年，癌症预防、早期检测和治疗方面的显著进展推动美国在抗癌方面取得了实质性进步。1991年至2024年间，总体癌症死亡率下降了35%，减少了近500万例癌症死亡，癌症幸存者人数稳步增长（1）。所有癌症合计的5年相对生存率从20世纪70年代中期的仅49%上升至2016年至2022年诊断个体的70%以上（1）。这些生存获益在历史上致死性较高的癌症和晚期疾病患者中尤为明显，反映了精准肿瘤学和其他治疗突破日益增长的影响（1, 2）。尽管取得了这些进展，种族和族裔少数群体以及其他医疗服务不足人群，仍因持续存在的社会、经济和结构性不平等而承受着不成比例的癌症负担。早发性癌症发病率上升也已成为美国和全球的重大公共卫生关切。胃肠道癌症在很大程度上推动了这一趋势，结直肠癌现在是美国50岁以下成年人癌症相关死亡的主要原因（3）。在从未吸烟的人群中，肺癌发病率也在上升，凸显了对其潜在病因继续研究的必要性。

理解癌症发展路径

突破性发现和技术进步持续重塑我们对驱动癌症发展的分子和细胞过程的理解。新兴研究正在揭示细胞内外因素如何促进肿瘤发生、进展、转移和治疗耐药。近期对染色体外DNA的研究发现了促进癌基因过表达、肿瘤异质性、免疫逃逸和治疗耐药的机制，而越来越多的证据强调神经系统是肿瘤生长和抗肿瘤免疫的关键调节因子。分子谱分析的进步也揭示了不同患者群体之间肿瘤生物学的重要差异。结合基因组学、蛋白质组学、空间生物学和人工智能（AI）赋能方法的进展，这些发现通过识别新的治疗脆弱点，并实现更精准的诊断、风险评估和治疗选择，正在加速精准医学的发展。

降低癌症发生风险

美国约40%的癌症病例可归因于可改变的风险因素，包括吸烟、紫外线辐射、超重、饮酒、缺乏身体活动和传染性病原体（4）。尽管吸烟仍是首要的可预防癌症原因，但数十年的控烟努力已推动成人吸烟率稳步下降，2024年首次降至10%以下（5）。虽然保持健康饮食、规律进行身体活动和达到健康体重仍是癌症预防的基石，但越来越多的兴趣集中在胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1 RAs）在降低癌症风险方面的潜在作用。新出现的证据表明，最初为治疗2型糖尿病而开发的GLP-1 RAs可能降低某些肥胖相关癌症的风险（6）。然而，研究结果仍不一致，需要更长期的研究来阐明GLP-1 RAs在癌症预防中的作用。研究人员还在调查新兴污染物，包括微塑料和纳米塑料，以及气候变化对环境暴露的潜在影响。慢性压力可能通过涉及炎症、激素信号改变、免疫失调和适应负荷的生物学途径影响癌症风险（7, 8）。

癌症筛查与早期检测

美国预防服务工作组建议，根据年龄和生物学性别，对平均风险个体进行结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌和前列腺癌筛查，并根据吸烟史对高风险人群进行肺癌筛查。尽管筛查已证明有益，但筛查参与率和异常结果后的及时随访仍不理想，凸显了需要减少筛查参与障碍的策略。2026年，FDA批准了首个全面的家用人类乳头瘤病毒自我采集试剂盒，扩大了宫颈癌筛查的选择。在本报告覆盖的12个月内，FDA批准了多种AI辅助影像工具，包括两种旨在改善计算机断层扫描图像上肺结节检测和表征的工具。多癌种早期检测（MCED）测试代表了另一个有前景的前沿领域，有望通过单次抽血检测多种恶性肿瘤；然而，测试性能的差异和临床获益证据有限，需要进一步评估。

在临床癌症护理连续过程中的进展

癌症治疗五大支柱的进展持续扩大治疗选择并改善患者结局。在本报告覆盖的12个月内，FDA批准了11种新的抗癌疗法，并扩展了5种既往已获批疗法的用途（表1；参考文献9）。

值得关注的批准包括dordaviprone（MODEYSO），这是首个用于携带H3K27M突变的弥漫性中线胶质瘤成人和儿童患者的分子靶向疗法。该批准基于五项临床研究的数据，其中约20%的患者对dordaviprone产生缓解，73%的缓解者获益持续至少6个月。另一项重要批准是vepdegestrant（VEPPANU），这是首个用于雌激素受体阳性、HER2阴性、ESR1突变晚期或转移性乳腺癌成人的蛋白水解靶向嵌合体。在一项III期临床试验中，vepdegestrant与氟维司群相比，疾病进展或死亡风险降低43%。三种新的精准药物还扩展了分子定义的非小细胞肺癌（NSCLC）亚群的治疗选择：zongertinib（HERNEXEOS）和sevabertinib（HYRNUO）用于HER2突变NSCLC，sunvozertinib（ZEGFROVY）用于携带EGFR外显子20插入突变的NSCLC。

免疫治疗持续改变癌症诊疗格局。在本报告覆盖的12个月内，FDA批准了一种新的双特异性T细胞衔接器——linvoseltamab-gcpt（LYNOZYFIC），用于既往接受过大量治疗的复发或难治性多发性骨髓瘤；在I/II期临床试验中，70%的患者产生缓解。近期FDA批准还将既往已获批药物的应用扩展至新的患者人群和疾病场景。这些包括帕博利珠单抗（KEYTRUDA），这是首个获批用于PD-L1阳性、铂耐药上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌的免疫检查点抑制剂，其依据是一项III期临床试验，该试验显示在标准治疗基础上加用帕博利珠单抗可显著改善无进展生存期和总生存期（OS）。同样在报告期内，达雷妥尤单抗（DARZALEX）成为首个获FDA批准用于延缓高危冒烟型多发性骨髓瘤进展为活动性疾病的治疗，其依据是一项III期临床试验，该试验显示与积极监测相比，疾病进展或死亡风险降低51%。另一项值得关注的进展是lisocabtagene maraleucel（Breyanzi）获批，这是首个用于边缘区淋巴瘤的嵌合抗原受体T细胞疗法，将细胞免疫治疗的可及范围扩展至罕见血液癌症患者。

其他批准将精准医学扩展至更多实体瘤和血液系统癌症，包括针对ESR1突变乳腺癌、铂耐药卵巢癌、NPM1突变急性髓系白血病和套细胞淋巴瘤的新疗法。适应症扩展还将靶向治疗带给更多分子定义的癌症，包括PTEN缺失的转移性激素治疗敏感性前列腺癌和NRG1基因融合阳性胆管癌。

推进癌症幸存者照护

截至2025年1月1日，美国有超过1860万有癌症病史的人存活，预计到2035年这一数字将超过2200万（10）。幸存者照护涵盖带癌生存及癌症之后生活中面临的躯体、心理社会和财务挑战。越来越多证据表明，保持健康饮食、规律进行身体活动以及避免烟草和酒精，可改善癌症诊断后的结局。胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1 RAs）正成为幸存者研究中一个有前景的领域。在一项针对合并肥胖或2型糖尿病的乳腺癌幸存者的研究中，使用GLP-1 RA与OS改善和复发风险降低相关；然而，仍需随机临床试验来阐明其对癌症结局的长期影响（11）。其他循证策略，包括早期整合姑息治疗和常规收集患者报告结局，已被证明可改善症状管理、心理社会福祉和生活质量。随着癌症幸存者人数持续增长，确保获得高质量幸存者照护仍然至关重要。初级保健提供者、幸存者照护计划和患者导航员在支持从积极治疗过渡到长期幸存者阶段中发挥关键作用。

展望癌症研究的未来

突破性发现和技术进步正在拓展对癌症发生和进展的理解，并在癌症连续统一体各阶段创造新的可能。单细胞多组学、类器官系统和三维生物打印模型，使对肿瘤演化、肿瘤微环境和治疗耐药性的研究更加精准。AI通过改善影像和分子数据分析、加速药物发现并支持临床决策，正在增强这些方法。液体活检方法正成为改善癌症检测、治疗选择和疾病监测的重要工具，可提供关于肿瘤演化和治疗反应的微创、实时信息。癌症生物学的进步正在推动新一代治疗手段，包括癌症疫苗，其可训练免疫系统识别肿瘤特异性靶点。与此同时，可编程RNA药物提供了沉默促癌基因、产生治疗性蛋白和刺激抗肿瘤免疫的其他途径，不过肿瘤特异性递送仍是一项挑战。

参考资料：

Primm KM, Blackman E, Zaidi SK, Sengupta R, Sansbury BM. AACR Cancer Progress Report 2026. Clin Cancer Res. 2026 Oct 1;32(19):4246-4249. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-26-3009. PMID: 42747322.