基于2025年国家青少年免疫调查（NIS‑Teen）18,692名13—17岁青少年供应者核实记录：≥1剂Tdap覆盖88.8%（2024年91.3%），≥1剂四价脑膜炎结合疫苗MenACWY为89.0%（2024年90.1%），均仍接近九成但较上一年回落；13岁组Tdap由89.4%降至86.0%，14岁组由92.1%降至88.8%，提示低龄青少年首针推进可能走弱。

HPV方面，≥1剂覆盖77.7%、按推荐程序达标（up to date）63.4%，连续第四年未增长，明显低于Tdap/MenACWY。地域差异突出：主要农村地≥1剂HPV比主要城市低12.0个百分点，达标低14.2个百分点；该农村—城市差距不随贫困状态消失，而MenACWY的城乡差仅在贫困人群中显著。各州差异最大的是HPV：≥1剂从密西西比49.5%到罗德岛94.1%，达标从30.9%到84.5%。

公卫意义：Tdap全州入学要求、MenACWY多数州入学要求，而HPV仅少数州强制，是HPV覆盖长期偏低的结构性原因之一；对人兽共患病公众号的借镜是——监测报告若只报“全国平均”会掩盖农村/郊区/特定州漏洞，做国际速递时应同时给城乡、年龄组、辖区三层拆分。

关键词：青少年免疫｜Tdap｜MenACWY｜HPV｜NIS‑Teen

突发意外婴儿死亡（SUID，含SIDS、床上意外窒息绞勒、不明原因）美国每年约3,400例。CDC的SUID及青少年猝死病例登记系统覆盖31个辖区、约占全美SUID四成；2020—2024年纳入4,861例。人口学以0—3月龄占66%、男57%、黑人或白人各约38%/37%、足月≥37周74%、Medicaid付费69%为主。睡眠环境方面：非仰卧位发现46%，非婴儿床/便携床/摇篮而用其他睡眠面75%（其中成人床/榻榻米57%、椅/沙发9%），软卧具78%，与人或动物共睡59%；完全气道阻塞记录28%。按登记分类算法，至少3,548例（73%）归入“存在不安全睡眠因素”类别；其中明确解释性窒息919例，软卧具参与74%、他人/动物压堵24%、夹缝8%。

公卫意义：生命统计只给死亡率，不给死亡现场；病例登记补充 autopsy、现场调查、儿童死亡评审，对重新设计“安全睡眠”宣教更直接。对人兽共患病从业者可类比：动物暴露死亡、媒介叮咬死亡也需要现场环境变量而不仅是确诊试验。

关键词：SUID｜安全睡眠｜婴儿死亡登记｜软卧具｜共睡

阿拉斯加2016—2024年梅毒报告数从20例增至452例（61/10万），先天梅毒2019年0例、2022年12例。2023‑10‑16起在成人拘押/服刑机构入所14天内做opt‑out梅毒联合HIV/淋/衣/丙肝筛查。2023‑10至2025‑09共筛5,163人，中位35岁，男4,141（80.2%）、女1,022（19.8%）。RPR反应性240人（4.6%）：男145/3.5%、女95/9.3%；女性中育龄18—44岁88人，其中37人符合新发可能/确诊（占受试女性3.6%、占育龄女性42%）。全部RPR阳性者按2018 CSTE定义再分：新病例114人（占全部受试2.2%、占RPR阳性47.5%），其中早期/二/早隐42人、未知时长/晚期72人；至2025年9月已知完成治疗88人（按114计77.2%），早期组41/42完成、晚期组47/72完成，另有部分治疗13人、未治/失访13人。阿拉斯加女性受试1,022文中表1为1,022、摘要另一处写1,020，成稿按表1“1,022名女性、95 RPR阳性”更稳妥。

公卫意义：惩教场所是梅毒“高流行但高可及”的哨点；opt‑out比邀约式提高入筛率，入所即筛可在社区传播前截获育龄女性与性伴。对人兽共患病公众号可延伸：类似“高流动/高暴露人群+入体系即筛查+确诊即治疗+性伴服务”适用于布鲁菌、钩体、恙虫等职业/边境人群。

关键词：梅毒｜RPR｜opt‑out筛查｜惩教机构｜先天梅毒

佛州2024‑06至2026‑02共报告确诊甲肝249例，其中118例有国际旅行暴露、76例（31%）赴古巴；按“古巴旅行暴发定义”（症状前15—50天赴古巴/自古巴移居，或基因匹配IA暴发株1，或与确诊病例流行病学关联）共79例。79例中中位39岁、男70%、白人87%、西班牙裔/拉丁裔92%；急诊75.9%、住院71.8%（56/78）、无死亡；居住13个郡，迈阿密‑戴德46例、Palm Beach 8、Broward 5。补充问卷29人中住Havana 16人，其他省份包括Villa Clara、Matanzas、Pinar del Río等；饮水多report瓶装（20/29）但也含自来水（12/29）、冰（4/29）。基因分型18株：IA暴发株1有15株（83.3%）、IB株1有2株、IA株2有1株；IA暴发株1与佛州既往序列不匹配，提示古巴输入新引入。古巴自2024年起地方媒体报告多省水厂/卫生系统中断相关甲肝，2024年12月古卫生部发旅游警示，2025年8月美驻哈瓦那使馆发健康警示。

公卫意义：对回国发热/肝炎样病例必须问“15—50天前旅行国别”；对赴古巴者按CDC建议种甲肝疫苗，高风险（>40岁、免疫抑制、慢性肝病）可考虑免疫球蛋白。对人兽共患病从业者类比：HAV用VP1‑P2B 349nt分型、接入GHOST平台，和虫媒/肠道暴发做毒株地理溯源思路一致。

关键词：甲型肝炎｜HAV基因型IA｜旅行医学｜古巴｜GHOST