强直性脊柱炎(AnkylosingSpondylitis, AS)是一种血清阴性脊柱关节病,它以骶髂关节慢性进行性炎症为主要特征。炎症病变常向上蔓延至中轴骨骼、向下累及外周关节,晚期可导致脊柱或髋关节周围软组织纤维性或骨性强直,甚至造成严重畸形和残疾。

据统计,目前我国强直性脊柱炎患者已超过500万例,发病率约为0.4%,强直性脊柱炎可发生在任何年龄,好发于15-30岁的青壮年。与HLA-B27呈强关联,具有家族聚集史。周杰伦、张嘉译、蔡少芬等明星同样都被强直性脊柱炎折磨着,患者在承受着病痛折磨的同时还要负担巨大的经济压力。
目前,传统的非甾体抗炎药(NSAIDs)虽然可以缓解疼痛和炎症,但对脊柱和关节的骨质破坏和骨赘形成的预防效果有限。并且长期使用NSAIDs可能会引起胃肠道、心血管和肾脏等副作用。特别是对有心血管疾病的患者,NSAIDs可能会干扰血压和凝血功能,增加中风和心血管卒中的风险。
近年来随着干细胞技术的快速发展,越来越多的学者投入到干细胞的研究当中,有学者研究发现干细胞可以有效抑制炎症因子的释放,进而发挥抗炎作用,帮助缓解AS患者的临床症状。
2017年,哈励逊国际和平医院在《河北医学》杂志发表了一项“间充质干细胞治疗强直性脊柱炎的临床疗效”的临床研究报告。通过对82例强直患者进行对照组试验后发现,42例观察组采用间充质干细胞治疗,40例对照组则使用抗风湿药物治疗。
临床研究
目 的:观察间充质干细胞对强直性脊柱炎( AS) 患者的治疗效果。
方 法:本次研究共纳入82例AS患者,其中42例患者为观察组(男性27例,女性15例; 年龄最大30岁,最小15岁,平均年龄( 23.69±3.12)岁; 病程2~18年,平均( 4.35±2.15)年),采用间充质干细胞进行治疗;40例患者为对照组(男性27例,女性13例; 最大31岁,最小15岁,平均年龄( 24.01±3.58)岁; 病程2~18年,平均( 4.69±2.67)年),采用抗风湿药物治疗。
分析两组患者治疗前后血常规变化、肝功能水平变化、血沉指数、夜间疼痛VAS评分、Bath强直性脊柱炎功能指数( BASFI)评分和Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数( BASDAI) 评分变化。
结 果: ①血常规变化:两组患者治疗前RBC、WBC、PLT、HB水平相比无差异;治疗后各项指标水平均显著改善,观察组患者的改善效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),具体数据见表1。

②肝功能变化:治疗前,两组患者各项指标无明显差异;治疗后,对照组患者各指标水平改善效果不显著,观察组患者各指标水平与治疗前相比差异具有统计学意义(P<0.05),具体数据见表2。

③VAS、BASFI、BASDAI评分:治疗前,两组患者相比无显著性差异( P>0.05) ; 治疗后,两组患者各指标评分均显著下降,且观察组患者改善效果优于对照组( P<0.05),具体数据见表3。

安全性分析:在间充质干细胞治疗过程中无严重并发症发生,对患者的肝肾功能也无明显影响。
综上所述,间充质干细胞用于AS患者的治疗可以有效改善患者的临床症状,缓解患者疼痛,效果显著,安全性高,显示出了其独特的临床应用价值。
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